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吃藥吃出來的聽力損失-------北京阜成門助聽器

2019-5-27

 

你多久服用一次消炎藥或者抗生素?你知道一些常用的處方藥(如:布洛芬、阿司匹林、泰諾等)可能會損害你的聽力或暫時加重你的耳鳴嗎?


不是每個醫生都非常了解他們開的藥有哪些副作用,也不是所有的醫生都會細致地把用戶的聽力損失考慮到藥理學之中,所以小編有時很驚訝:醫生可能是知道患者有嚴重聽力損失的,但開出的藥物依然有耳毒性(或是可能導致耳鳴的藥物,或是禁忌癥中包括聽力損失的藥物)。因此,若你存在聽力損失,并且正在服用抗生素或消炎藥,請您與自己的醫生聯系是否改變劑量或是停藥;如果你聽力正常,并且正在服用抗生素或消炎藥,請及時關注自己的聽力情況與耳鳴情況,必要時請立刻聯系醫生停藥或換藥。


中國有一句老話:“有備無患”,今天我們就來給大家科普一下常見的耳毒性藥物及其潛在副作用,它們也許會造成聽力損失,也許會造成耳鳴加重,也許會同時造成以上兩種情況。




什么是耳毒性藥物?


耳毒性藥物是一種可能對耳蝸、聽覺神經以及前庭(平衡)系統造成損害的藥物。對于大多數耳毒性藥物來說,通?;頰咴諞┪锪瞥探崾本突嶧指刺?。然而,也有一些藥物可能會對耳蝸造成永久性的損傷。




哪些常用藥物有耳毒性?


據美國著名的WebMD網站*的信息,可能導致聽力損失的常用藥物包括:


1


非類固醇抗炎藥


常見的如:

布洛芬有1%~3%的患者服用后可出現頭痛、嗜睡、眩暈和耳鳴等神經系統不良反應。

萘普生少見失眠或嗜睡、頭痛、頭暈、耳鳴、瘙癢、皮疹、血管神經性水腫、視覺障礙、出血時間延長、粒細胞減少、胃腸道出血、呼吸困難、肝腎損害及精神抑郁等。


2


服用大劑量(每天8-12粒)阿司匹林


阿司匹林造成的神經癥狀一般在服用量較大時出現,癥狀為頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退,用藥量過大時,可出現精神錯亂、驚厥甚至昏迷等,停藥后2~3天癥狀可完全恢復。大劑量時還可引起中樞性的惡心和嘔吐。


3


某些抗生素


尤其是氨基糖苷類(如慶大霉素、鏈霉素和新霉素)。這些抗生素是最常見的耳毒性藥物,它們的副作用在患有腎臟疾病或已經有聽覺問題的人群中最為常見。


需要注意的是:當患者同時服用兩種或多種這類藥物時,更有可能出現聽力相關的副作用。



一些耳毒性藥物的新研究


1

 消炎藥物


最近發表在《美國流行病學雜志》上的一項研究報告表示:研究人員跟蹤調查了長期使用止痛藥(6年)且已有聽力損失的55850名女性。他們發現定期服用非類固醇抗炎藥,如布洛芬和萘普生達到六年或更長時間的女性和一周服用兩次或多次且服用時間不到一年的女性相比,前者的聽損可能性比后者高10%。


研究人員同時發現,服用相同劑量撲熱息痛(泰諾)的聽損女性,其聽力損失也增加了9%。該研究報告的主要作者——來自哈佛大學的Brian M. Lin認為這種程的影響并不嚴重。但是由于這類藥物使用的普遍程度很高,所以它對公共健康有很大的危害。


這是一項觀察性的研究,僅強調相關性,不能證明其因果關系。


2


阿司匹林


2016年哈佛大學的一項研究發現,對于聽力有損失的女性來說,雖然大劑量的阿司匹林可能造成一些耳毒性影響,但是永久性的失聰與長期適量服用阿司匹林沒有關聯。


3


抗生素


俄勒岡健康與科學大學最近的一項研究證實,一種被廣泛使用的氨基糖苷類抗生素會導致聽力損失。氨基糖苷的作用是削弱細菌細胞的能力,使其不能制造蛋白質而失效。它們在近50年前被研發出來的,目前廣泛使用且價格低廉,在挽救生命時非常有效。但是,它們也有嚴重的副作用:聽力損失和腎損傷。因此,它們僅限于治療危及生命的感染。


值得慶幸的是,研究人員正在尋找一種替代耳毒性氨基糖苷類藥物的方法:使用一種叫做N1MS的阻滯劑**。



除以上介紹的耳毒性影響外,一些耳毒性藥物也被發現會使耳鳴惡化——通常是暫時性的。僅有極少一部分耳毒性藥物會永久加重耳鳴或引起永久性耳鳴。



在很多人的認知中,消炎藥和抗生素是很常見的藥,但若是大劑量服用或濫用此類藥物,會導致身體對它們產生免疫作用,從而導致“無藥可救”,甚至影響到聽力或神經。因此,抗生素類必須遵醫囑服用,注意服用的劑量與時長。


所有藥物的存在一定是因其臨床價值,但有句老話說:“是藥三分毒”,所以藥物不可避免地會有一些禁忌癥/副作用。藥物的副作用一般并無大礙,然而我們一般無法自行判斷其影響程度,因此需要聽從醫護人員意見,進行規范的用藥,沒必要對所有藥物的使用都過度驚恐。


若你有聽力損失或耳鳴,但必須服用這些耳毒性藥物時,請以治病救命為優先,和醫護人員保持良好、有效的溝通,保證獲得最佳治療效果;若你的聽力正常,但必須服用此類藥物,也請密切關注自己的聽力與耳鳴情況,如有必要,立即聯系醫護人員獲取幫助。

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