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耳鳴與聽損之間的關系-北京阜成門助聽器

2019-3-31

 

過去幾年的醫學研究表明,每個耳鳴患者都有某種形式的聽力損失。

聽力損失復雜多樣,通常在不同頻率會有不同程度損失。有些人的聽力損失非常輕微或只影響到非常狹窄的頻率范圍。這是內耳輕微損傷的結果,不產生聽力損失,只產生耳鳴。

這意味著可能無法用常規聽力檢測方法來測量這種聽力問題。這稱之為隱性聽力損失,它有一個典型癥狀是在背景噪聲中很難聽得見。


1
缺乏聽覺輸入


近幾年的醫學研究表明,耳鳴是由于內耳受損,與之連接聽神經的活動減少或缺失所引起的。所缺失的信號就會導致聽神經活動的額外增強,并傳遞到大腦聽覺中樞。即使耳朵沒有從周圍環境中聽到任何聲音,這種增強的聽神經活動也會到達大腦聽覺中樞,從而“聽到”聲音。這就叫做耳鳴。

噪聲過度暴露既會損傷內耳的毛細胞,也會損傷從內耳向大腦發送信號的聽神經。噪聲過度暴露會導致隱性聽力損失,并可能會引起聽閾明顯下降,稱之噪聲性聽力損失。噪聲性聽力損失通常也會伴隨著耳鳴。

毛細胞和聽神經也會受到其他物質的損傷,如耳毒性藥物,這也會導致耳鳴。當然,還有很多原因會導致耳鳴,例如突發性耳聾、梅尼埃綜合征等等。


2
大腦中自發產生的信號


根據研究報道,正是由于內耳對大腦的聽覺輸入缺失,導致內耳和大腦之間的聽神經自發地向大腦發送信號,這些信號被“感知”為聲音——這就是耳鳴。

在大多數聽力損失動物的試驗中發現,動物也有耳鳴。其他研究顯示,聽覺輸入減少的人們更有可能聽到虛幻的聲音。

然而,研究表明,治療聽力損失,例如通過助聽器或手術,隨著聽覺輸入的增加,可以減少耳鳴,或者至少可以減少耳鳴的體驗。這可能是因為其他聽覺輸入完全或部分“隱藏”了耳鳴。這也可能是因為聽神經中的自發信號減少了。


因此,每個耳鳴患者都有某種形式的聽力損失。另一方面,并不是所有聽力受損的人都有耳鳴。

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